健保給付異膚新藥太嚴格！台大醫感嘆審核委員超會「審」

文／郭庚儒 報導

異位性皮膚炎患者常面臨皮膚搔癢難耐、流膿流血，尤其中重度患者很難根治；但健保給付第三線新藥的規定比美國還嚴格，台大醫師就感嘆審核委員超會「審」，讓異位性皮膚炎患者看得到卻吃不到。

健保給付新藥標準 比歐美國家嚴格

異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，健保給付第三線生物製劑的標準，要連續照光治療 3 個月、服用 2 種免疫製劑，加上 EASI 分數要一直超過 20 分，也就是達到重度程度；但全球生物製劑的適應症指引，則是用於中重度異位性皮膚炎病友。

朱家瑜過去一年半，幫異位性皮膚炎患者專案申請近 20 次給付生物製劑，結果只通過一半，他自認很注意申請細節，但竟然也被駁回，只能感嘆審核委員超會「審」。

朱家瑜舉例，有位異位性皮膚炎患者連續照光 2 年，並服用 2 種免疫製劑，提出申請後也被駁回，理由是「沒有連續照光 3 個月」。這位病人對醫師抗議，「健保署太誇張了，難道從 108 年到 110 年，照 2 年不是連續嗎？」

異膚患者罹焦慮症、憂鬱症風險高

朱家瑜感嘆，健保資源有限，覺得應把錢花在刀口上，尤其健保會委員多認為癌症、肝病、心臟病更嚴重，而異位性皮膚炎只是皮膚病，又不會致命，用現有的藥就可以了。

土城長庚醫院皮膚科主任楊靜宜認為，異位性皮膚炎雖不會致命，但因夜間搔癢，容易影響睡眠品質；根據統計，成人患者有焦慮或憂鬱症的風險，高於一般人 2.5~3 倍。國內調查也發現，異位性皮膚炎患者的工作效率也因而降低 41％。

朱家瑜補充，好消息是，健保署近期已在討論放寬生物製劑的給付標準，也許等健保署精算後，若有餘裕，放寬的可能性就很高，目前異位性皮膚炎病友只能「先求有再求好」，鼓勵中重度異位性皮膚炎病友切勿氣餒。

本文摘自《健康 20》：https://health.tvbs.com.tw/medical/331121